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不一会,开始用无损伤抓钳夹住阑尾尖端的系膜边缘,将阑尾提起
看着吴亭的操作,观摩室之中,张忠显然有些意外。
“吴医生有点水平啊,厉害。”
“不仅仅全程掌控着手术的节奏,在阑尾系膜的处理上更是经验老道!”
张忠直接跟自己的小医生解释道:
“你们除了学习吴医生的临床思维和大局掌控外,更要注意他的手术细节。“
“对于阑尾系膜处理,有很多方法。”
“一般的初学者,我都会建议他使用钛夹,一次或分次夹闭阑尾系膜及动脉,远端用电凝钩切断直至分离阑尾根部。这种方法操作最简单,易于掌握。”
“再者,可以使用电凝凝闭系膜血管3-5秒直至系膜变白,这种方式一般是有一定基础的医者会采用,但是要注意副损伤,创伤面积相对较大,少数患者术后会有右下腹疼痛,故而,一般只有经验丰富的医生敢使用。”
“但是,你们看吴医生使用的是最困难的通过可吸收线来结扎阑尾系膜两次,远端用电凝切断。此种方法,无疑对术者的要求很高,对于患者的损伤和副作用也是最小的。”
“这吴医生,基本功真是扎实!”
“这可不是传统开腹,通过这么微小的操作孔,进行可吸收线的结扎阑尾,这吴医生当真是艺高人胆大!”
张忠越看越是佩服。
这一次的交流学习真的没有白费,能够留下这般教科书级别的手术录像,对于军医院普外科也是很宝贵的教学材料。
手术台上,吴亭开始处理阑尾根部存在的粪石。
根部的处理方式也很多。
吴亭依旧采用了损伤最小,最要技巧的可吸收线行荷包缝合,将残端埋入。
“厉害啊,吴医生的缝合基本功太扎实了。”
完成了这一步之后,开始取出阑尾。
“器械护士标本袋”
吴亭思维敏捷,毫无一丝停顿的发出了下一个指令。
别说是观摩室之中,就连一助位置的郑主任都是没有反应过来。
郑主任已经沦陷在失去脑子,凭借本能的轻松快乐中。
观摩室之中,几个小医生,不解的问道:
“张主任,这吴医生为什么要拿标本袋,怎么和之前郑主任的操作不同?”
张忠也是没预料到吴亭的判断这般的快速。
“这个就是对于阑尾的处理判断。常规来说,要是阑尾不超过套管,那么我们会将其连同阑尾和套管一并拖出。”
“但是阑尾较大,系膜肥厚,直接拖不出来,那么就会将其修剪后,分次经过套管拖出。但是,这种方式存在一定的切口污染可能。”
“所以,一些技术纯熟,双手微操灵敏的医师,就会在腹腔内预先将阑尾装入标本袋,这样子在标本袋内部处理,再拖出来,就有效的防止了切口的污染。”
“只是,这种判断需要很多手术的积累,才能够第一时间做出最佳判断。”
听着张主任的解释,小医生们才理解了吴亭操作之中的奥妙。
所有医生也是完全忘记了吴亭还是个比他们年岁还小的规培生。看着吴亭的手术,他们真的是涨知识。
“原来还有这么多的操作技巧,吴医生,能够在临场果断取舍最佳方案,真的是厉害。”
完成这一步之后,吴亭开始冲洗腹腔并放置引流管。
整台手术完成的行云流水。
“完成了?”
郑主任的脑子终于归位,这手术做的好轻松!
观摩室之中,所有人都是起身鼓掌,意犹未尽,真是欣赏了一场完美的表演。
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