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送走了李哥,流星回到科室,开始忙碌的实习生活。
早上刚上班,急诊科会诊电话:“呕血,急会诊。”
今天是我们值班,付老师说“流星,咱们会诊去。”
急诊科,还是一派忙碌,付老师给患者做检查。
流星看病历:“患者,齐XX,男,35岁,主诉:左上腹疼痛2天,呕血1天,2天前喝酒后出现左上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,呕吐3次,反酸,2天来上述症状加重,今天晨间出现呕血,大约200ml左右,口服药物效果不明显,急诊来院。
查体:血压:11075毫米汞柱,呼吸20次分,脉搏:82次分
双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率82次分,心律齐,心脏各瓣膜区无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,左上腹压痛明显,肠鸣音存在。
血常规正常,上腹部超声检查正常。
诊断:急性胃炎,胃出血”
这时付老师检查完毕,说:“该患者诊断明确,收住内科治疗。”
付老师讲解道:“胃出血的原因,胃出血,也称为上消化道出血,是一种常见的消化系统问题,其病因可以有多种。以下是一些可能导致胃出血的原因:
1.**胃溃疡或十二指肠溃疡**:这些消化性溃疡可能会侵蚀胃壁或十二指肠壁的血管,导致出血。
2.**胃炎**:急性或慢性胃炎可能引起胃黏膜的炎症和损伤,增加出血的风险。
3.**药物副作用**:某些药物,如非甾体类抗炎药(如阿司匹林)或抗血小板药物,可能对胃黏膜造成刺激,导致出血。
4.**应激和压力**:长期的身体或心理应激可能影响胃的正常功能,增加出血的可能性。
5.**饮酒过量**:酗酒可能损伤胃黏膜,引发出血。
6.**肝硬化**:肝脏疾病导致门静脉高压,使胃底食管静脉曲张,容易破裂出血。
7.**胃癌**:恶性肿瘤可能侵犯胃壁血管,引起出血。
8.**食管裂孔疝**:胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔,可能导致黏膜受损和出血。
9.**严重感染**:某些感染,如幽门螺杆菌感染,可能引起胃炎和胃溃疡,进而导致出血。
10.**血管异常**:如血管畸形或血管瘤,也可能是胃出血的原因。
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