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“呜哇~呜哇~”
陆氏医馆内,一个小孩正在哭闹,抱着她的大人此刻也是抖着双臂,嘴里哼着不知名的旋律,以此来安抚小家伙躁动的内心。
陆九则是不停地观察着小孩的一切神态和举动,没办法,这种情况他也只能用望诊和闻诊,问诊切诊显然是不太可能的。
不过诸多患者中,小儿确实是最难治的。
首先就是古籍医书很少记载小儿病,《黄帝内经》就根本没说过,只有一本名为《颅囟经》算是记载小儿病的源头。
其二,小儿脉微难见,医生在把脉时,小孩子又不可能一动不动坐那好几分钟,特别是那些几个月大的孩子,所以把脉基本就等于失效。
其三,小儿骨气未成,形声未正,悲啼喜笑,变化无常,可能刚才都还在哭,转眼他就开始笑了,情绪变化之快,也会让他的气机变化更快。
其四,小儿大多不能说话,就算年龄大了,也无法用言语准确描述自己的感受,问诊显然也就失去了意义,不过这一点部分家长可以代替,特别是妈妈。
其五,小儿脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热,用药如何也不能以成人的量来判断,少了无效,多则伤身。
种种困难也使得很多医师对小儿都特别的头疼。
“陆医生,不好意思啊。”周筱琳抱歉地看着陆九,她也没想到刚坐下,陆九才握住她女儿的手,女儿就开始哭闹了,搞的陆九完全看不好病。
“没事,小孩哭是好事,就怕她憋着,能哭问题就不大。”陆九笑道。
小孩嘛,纯阳之体,至情至性,情绪都是直来直去的,不憋着,老头儿就曾跟陆九说过,修道之人追求的返璞归真,其实就是回到婴儿时期,状态就跟在妈妈肚子里一样。
陆九也亲眼见过老头儿在他面前展现过呼吸的功力,一呼一吸之间差不多有五六分钟。
那不是强行憋气,老头儿说常人吸气到肺而止,稍作练习之人吸气到丹田而止,修道之人吸气到脚底寻周天,走上一个循环,气才会呼出来。
陆九不懂,只觉有点玄幻,但老头儿既然能做到,那就证明这种呼吸确实是可以通过练习做到的。
至于作用嘛,老头儿说没什么用,就练着好玩。
观察许久,陆九发现小女孩哭得满脸通红时,右手还在不停地掐着自己的衣服。
看到这一幕,陆九便问道,“小朋友是不是经常这么用手捻衣服?”
周筱琳闻言,歪头看了看女儿的手,“好像是,陆医生,这不对吗?”
在她的印象中,小孩子用手捻东西,这是再正常不过的事情了,而且不止她的女儿,很多小孩也有这个习惯。
陆九接着问,“如果是偶尔的话,那没事,但每天都这样,就是有问题了。”
周筱琳皱眉,“这么一说,确实是每天都在用手捻衣服。”
陆九点头,“那像现在这样大哭后出现的喘闷,是不是也经常发生?”
陆九瞧见小女孩哭泣的同时,还有点呼吸不畅。
周筱琳点头,“嗯嗯,只要一哭就这样,看了几次都没看好。”
陆九问,“那这个情况有多久了?”
周筱琳道,“有一两个月了。”
一两个月……
从初步的诊断来看,小女孩应该是肝热,《小儿药证直诀》中就有提到过,“肝主风,实则目直,大叫,呵欠项急,顿闷,虚则咬牙多欠气。热则外生气,湿则内生气。肝热,手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水,喘闷,泻白散主之。”
作为专治小儿病的著作,陆九也是略有涉猎,当初在金陵中医院上班的时候,就有不少家长带着小孩过来。
那时陆九可没少头疼,诊断没法诊断,用药又不知分寸,治了几次无效后,陆九就开始研究起了这方面的知识。
如今基础辨证得到提升,望诊的水平也比曾经高出许多,再加上宋代大医钱乙所著的《小儿药证直诀》加持,陆九看起小儿病,已没有了此前的窘迫。
这个小女孩是典型的肺病见肝证。
小孩捻物,这确实是一个很平常的动作,但是小孩总不由自主地捻,那就是肝出问题了。
因为肝主风,风主动,当小孩子有肝热的情况时,就会不由自主地想动。
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