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江叙的目光落在心电监护仪上,“我不说第二遍。”
刘然有些不忿儿地垂下眼,将手电递给他。
江叙撑开张芸的眼皮,明亮的强光照向病人的瞳孔,“血常规查了胆碱酯酶没有?”
“胆碱酯酶?”刘然望向江叙,神情意外道:“病人家属称患者从楼梯摔下,急诊科按照外伤处理,为什么要查胆碱酯酶?”
“抽血,查血清胆碱酯酶和有机磷浓度,”江叙对一旁的护士交代完,转头对刘然说:“准备洗胃。”
刘然的眼神显然有些不赞同,他顿了顿脚步,又看了一眼江叙的胸牌。
“江医生,”他反驳道:“病人没有出现明显毒蕈碱样症状,也没有服农药史。”
江叙一边拿听诊器一边对他说:“在这里我是你的上级医生,我会对我所有的指令负责,你要做的唯一一件事情就是执行。”
说完他冷淡地扫了刘然一眼,把听诊头贴在了病人的皮肤上。
刘然绷着脸,望向像是对他毫不在意,一点儿没把他的话放在心里的江叙,气愤道:“我要去投诉你!”
“可以,”江叙手上动作没停,“但现在你必须听我的。”他起身看向刘然,倏地凌厉起来的视线带了几分压迫感。
刘然的心骤然一虚,堵在嗓子眼的话瞬间说不出来了,他板着脸“哼”了一声,愤愤不平地开始留置胃管进行清水洗胃。
沈方煜在旁边一直没说话,见刘然安静下去了,他问江叙:“提前注射阿托品和氯解磷定吗?”
这两者都是常用的有机磷农药解毒药。
江叙沉默片刻,点了点头交代护士准备给药。
“你们——”刘然还想反驳,却被沈方煜一个眼神给牢牢钉回了原位,说来也是奇怪,沈方煜的面相明明看着更随和,可那一眼却让刘然莫名有些怵。
血检单还没出来,透明的液体已经打进了病人的静脉。
江叙下意识看了沈方煜一眼,却不料恰好撞上了他的目光,两人的眼神在空中一触即分,几乎同时飞快地垂下眼。
江叙把视线落回患者身上,一个念头在他的脑海里极为短暂地闪了闪:
上一回和沈方煜一起抢救病人,似乎已经是很久以前的事了。
第16章夺秒
尽管在血检结果出来之前,江叙就做主提前推了解毒药,可他觉得可能还是迟了。
两分钟后,病人的血氧饱和度突然开始剧烈下降,急诊护士神色紧张地望向江叙,然而来不及等江叙做出反应,陈崎骤然出声道:“江老师,胎心率基线过速伴变异减少!”
——胎儿极有可能已经出现了胎内窘迫的症状。
刘然满脸震惊,“怎么会?”
江叙看了他一眼,“咪达锉伦镇静加维库溴铵肌松。”
沈方煜默契地接上:“准备气管插管。”
门被骤然推开,护士拿着检测单进来,递到最近的刘然手里,同时向江叙汇报道:“胆碱酯酶活性下降到正常值以下,有机磷农药浓度135ngml。”
确实是有机磷农药中毒!
结束灌胃的刘然难以置信地拿着血液检测单,翻来覆去地看了几遍,“怎么会?”他满脸震惊地把检测单递给江叙,眼里除了不可思议,还有几分微妙的崇拜,“你是怎么知道的?”
“现在没时间给你上课,”江叙说:“患者的症状不明显,应该是服用量不高。”他接过护士送来的第二张检测单,缓缓沉下目光。
灌胃和推注解毒药后,张芸的各项指标依然不理想。
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